Le régime général de la sécurité sociale ne rembourse pas intégralement tous les actes ou les frais afférents à la santé. En cas d’hospitalisation, pour des frais d’optique ou dentaires les remboursements seront calculés sur un tarif de base déterminé par la sécurité sociale. Les dépenses peuvent alors représenter des sommes importantes.
Les remboursements de l’assurance maladie et d’une mutuelle en cas d’hospitalisations
Pour une hospitalisation, l’assurance maladie prend en charge 80 % des frais correspondants aux tarifs de convention. Les 20 % restant sont pris en charge par la mutuelle, elle peut aussi prendre en charge les dépenses des dépassements d’honoraires.
Le forfait hospitalier qui est de 18 euros/jour ou de 13,50 euros/jour dans un service psychiatrique dans un hôpital ou en clinique conventionnée est à la charge du patient. La majorité des mutuelles prennent en charge celui-ci.
Pour les frais d’optique , le remboursement est très faible.
Les verres correcteurs sont remboursés sur la base de 60 % le tarif varie en fonction du degré de la correction et de l’âge de la personne.
Pour les moins de 18 ans une monture et les verres sont remboursés 30,49 euros, pour les plus de 18 ans la somme est de 2,84 euros.
Les soins dentaires sont pris en charge sur la base du tarif de convention exemple
- Le traitement d’une carie une face base du tarif de convention 16,87 € prise en charge 70 % soit 11,80 €
- La dévitalisation d’une incisive ou d’une canine base du tarif de convention 38,56 € prise en charge 70 % soit 26,99 €
- Pose d’une couronne base du tarif de convention 107,50 € prise en charge 70 % soit 75,25 €
- Pose d’un Inlay-core à clavette base du tarif de convention 144,05 € prise en charge 70 % soit 100,83 €
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